翻譯練習 #179:Night Doctor 夜間醫生〔醫療場景解說 第五集①〕

雖然有點晚了,還是想來解說一下第五集的醫療場景。那麼就馬上開始吧!!


●橫刀奪患的成瀬醫師

第五集一開始,成瀨醫師就開始從無法順利處置的新手醫師們手中把患者一個個搶過來。


① 24歲女性,左上臂割傷、動脈損傷

動脈損傷時,需要固定住斷開的兩邊動脈。

傷口很深時要固定動脈是很困難的,出血量也會增加。

成瀨醫師首先用左手壓住傷口,同時一面用身體擠開朝倉醫師、馬上固定住動脈,迅速用止血鉗夾住動脈完成止血。

我卡!
我搶!

先用左手迅速壓住傷口,同時因為手上戴著無菌手套、巧妙地使用身體卡位把朝倉醫師推開的一連串動作非常流暢,感覺得出非常熟練。

雖然給人一種趕快從後進手中搶過病人來處置的不好印象,但從患者的狀況來判斷需要儘速換人處置的判斷力和技術是指導醫師必須具備的能力。


② 40多歲男性,氣胸

朝倉醫師對身材壯碩的右氣胸患者插入胸腔引流管。插入胸腔引流管的程序是:以手術刀切開皮膚後、用手術鉗剝離軟組織、貫穿胸膜、做出引流管插入的路徑。身材壯碩的患者軟組織也較厚(需要剝離得更深才能到達胸膜),以手術鉗剝離的工程會變得困難。朝倉醫師花太多時間剝離軟組織、成瀨醫師就過來搶走手術鉗,轉眼間就貫穿胸膜。

一個兇(喜)

接下來這一連串動作在播出時剪掉了,但成瀨醫師在貫穿胸膜後、用手指確認沒有沾黏,接過引流管、用手術鉗夾住引流管前端,非常順利地完成插入。


③ 6歲男童(越川日向),呼吸衰竭、意識不清

在浴室溺水的日向小弟弟送醫後,由朝倉醫師進行診療。一面進行呼吸輔助想辦法維持住氧合指數,朝倉醫師認為「想盡量避免插管……」,但成瀨醫師迅速接手呼吸輔助並決定進行插管。

人工呼吸器管理這類侵入性(對身體有較大負擔)治療是否有必要進行的判斷有一定的基準,但也需要將病況與患者的狀態、背景納入考量,要做出這個判斷並不容易。朝倉醫師的判斷是為了患者著想,但成瀨醫師也是考量到患者之後的病情惡化狀況,認為有必要進行早期人工呼吸器管理。像這樣大幅轉換治療方針,以朝倉醫師的立場看來會覺得自己遭到否定也是無可厚非的,但緊急狀況下要決定治療方針還要指導後進,兩者是很難兼顧的。



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