上一篇集體氯氣中毒的多名傷病患的後續，請看下去！！
●就算知道……難以在診療時察覺的甲狀腺危象
接續上一篇。
深澤醫師對患者Ｄ進行中央靜脈導管置入時，朝倉醫師因為川嶋先生（患者Ｂ）的血壓在輸液後暫時回復、指示深澤醫師靜脈導管置入完成後準備呼吸器。
順帶一提，在這邊可以知道深澤醫師置入導管的技巧進步了。
這時朝倉醫師診療的川嶋先生狀況突然惡化。
在最後得知，川嶋先生有甲狀腺機能亢進的慢性病，因為這次的氯氣中毒的壓力造成甲狀腺危象（甲狀腺機能亢進的狀態急速惡化：甲狀腺激素過剩引發器官衰竭）。
高岡醫師在之前川嶋先生求診時仔細問診，從他體重減輕、盜汗等症狀，推測是甲狀腺機能亢進造成，病歷上還紀錄了心跳增加、血壓上升、發熱、容易產生疲勞感等症狀。一旦引發甲狀腺危象，就會產造成意識、呼吸、循環障礙，以及消化器官症狀等多重器官衰竭症狀。
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| 高岡醫師寫得超級仔細的病歷 |
像川嶋先生這樣因為氯氣中毒造成呼吸、循環衰竭，再併發甲狀腺危象會造成的器官衰竭，在急救診療時必須要將甲狀腺危象的可能性考量進去，但因為患者的症狀急速惡化、再加上還有其他併發症的因素，是非常難以察覺的疾病。
甲狀腺危象的治療，對因治療為投以抗甲狀腺藥物、無機碘、皮質類固醇；因心跳急遽上升造成的循環衰竭則是透過控制心跳（投以β受體阻滯劑）、呼吸管理等集中治療進行全身管理。
一旦診斷出來，就能透過治療穩定患者的狀態，但在夜間患者眾多的情況下、由長時間勤務的少數人員進行診療，無論身心都處於疲勞狀態下，遇到預期之外的病情惡化，要依照教科書上學到的應對方式來處置並不是簡單的事。我覺得夜間急診能有像Night Doctor這樣能團隊互相幫忙的診療環境真是太棒了。
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