翻譯練習 #173:Night Doctor 夜間醫生〔醫療場景解說 第三集③〕

好快喔,已經星期日了呢!第三集的醫療場景解說也來到最後一篇了。


●呼吸道緊縮『實習急診醫師的呼吸道緊急處置』

第三集以呼吸道緊急處置貫穿整個故事。

在最後是櫻庭醫師進行的環甲膜切開術。

下田先生的腦動脈瘤手術開始,櫻庭醫師和深澤醫師留在集中治療室照顧患者,突然警報聲響起。兩人趕到警報響起的患者床邊,白天進行頸部手術(甲狀腺腫瘤手術)的患者呼吸道阻塞。除了聲門浮腫或異物堵塞之外,偶爾也會發生像這樣在頸部手術過後因產生血腫的壓迫造成呼吸道阻塞的狀況。櫻庭醫師詢問本鄉醫師的意見,但還是不得不由兩人進行處置。

本鄉醫師的遙控指導棋

這邊再稍微離個題,即使是急救指定醫院,在晚間也不一定都會有急診專科醫師或能做呼吸道緊急處置的醫師,以結果而言雖然還是由櫻庭醫師和深澤醫師進行診療,但院內有本鄉醫師在、馬上有人能諮詢,讓我覺得Night Doctor制度是非常好的環境呢。

在長時間勤務、而且醫師人手不足的環境下,晚上要聯絡在家休息的資深醫師往往都會很猶豫。


深澤醫師嘗試插管,但因為血腫壓迫造成呼吸道狹窄,無法順利進行氣管內插管,櫻庭醫師想起之前的經驗,決定進行環甲膜切開術。

然而櫻庭醫師握起手術刀時,手卻不斷發抖、無法進行切開。

不習慣處置的醫師因為手抖而無法順利切開的場面並不誇張,實際上我也親眼見過很多次。就算是患者全身麻醉沉睡狀態的手術,要在眾多醫師和工作人員的環視下對人體下刀的行為本身就非常緊張。何況是患者狀態急迫的狀況下,這個處置關乎患者性命的場面就更不用說了。櫻庭醫師最後下定決心、才總算完成環甲膜切開術。


順帶一提,深澤醫師雖然無法順利完成氣管內插管,也馬上就繼續進行呼吸輔助。由於呼吸道狹窄造成的換氣抵抗(因為空氣無法順利進入氣管,按壓氣囊會感受到抵抗力),可以看出稍微用力進行呼吸輔助時左手肘的彎曲角度、以及左前臂的肌肉緊繃感都非常棒。此外在櫻庭醫師切開氣管插入呼吸管後,深澤醫師馬上接上Jackson Rees(註:呼吸輔助器的一種),確認胸口起伏後馬上轉頭確認螢幕上的血氧濃度改善狀況的視線都可以感受到他的成長。雖說有朝倉醫師的協助,但還在實習階段就能克服這樣的緊急狀況,這份喜悅是難以言喻的。本鄉醫師說他們『幹得好!』真的一點也沒錯。

沒有那麼廢了的深澤\(°∀° )/
上:判斷無法插管→迅速換上呼吸輔助器
下:接上Jackson Rees後確認胸口起伏→確認血氧濃度


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