【醫療解說 vol.3】～無健保患者面臨的不公平現況～
各位，總算熬到星期一了呢。『Night Doctor 夜間醫生』第三集怎麼樣呢？再次提醒大家，本文有爆雷，請記得先看過劇之後再來看這篇醫療解說。
好的，馬上進入正題吧。第三集的醫療解說主題是『急救醫療體制與對患者的待遇』。
「朝陽海濱醫院急診中心你好」這句台詞在劇中不斷出現，不過各位知道急診中心是什麼樣的醫療機構嗎？
我國的急救醫療體制分為一次急診、二次急診、三次急診的三個階段，具體而言，一次急診是應對「無須住院或手術、於門診看診後即可返家的患者」的急診醫療（如假日及夜間的急診中心或值勤醫院、診所等）；二次急診為應對「須住院或手術的重症患者」的急診醫療（急救指定醫院等）；三次急診為應對「一次或二次急診無法應對的重症疾患或多重外傷」的急診醫療（急診中心）。其中急診中心原則上是採取一年265天24小時隨時都要能接收重症急診患者的體制（高度急診中心則是24小時能應對大範圍燒燙傷或急性中毒等特殊狀況的體制）。
做為急救醫療最後堡壘的急診中心，現在我國約設有270處，最初設立時是100萬人口1處、現在已經成長到當初的兩倍，約50萬人口就有1處急診中心，在全世界看來都是非常發達的急診醫療資源（當然在急診中心當中也是會有地區資源落差或醫院間的資源落差的問題，不過這就之後有機會再說……）。
這樣的急診中心，基本原則如字面上所述「無論什麼樣的患者都隨時收治」，無論是政治家或藝人也好、是罪犯也好、無保險的患者也好，就算從安全面考量可能會提供個人病房等不同的安排，但在診療上是不會有任何差別待遇的。甚至可以說為了不影響診療時的心態、不想知道患者的背景。「這個人是肩負日本未來、有才幹的政治家！（所以請優先提供無微不至的醫療）」大家應該都看過這樣的場面，老實說講這種話反而會造成反效果(笑)
不過話又說回來，以現實面來說醫療並不是慈善事業。經營面的觀點是很重要的因素。實際上我國的醫院經營狀況非常窘迫，醫院整體的收支有達到盈餘的只有整體的三成，剩下七成的醫院都苦於虧損，都是透過各式各樣的經濟補貼（政府補助等等）來勉強維持營運。所以嘉島醫師對無健保患者診療會這麼苛刻，身為急診中心的中心長（部署長）也是理所當然的。明知道這一點、個人卻還是忍不住贊同美月醫師和本鄉醫師的意見，我也還真的是太天真了呢(笑)
另一方面，每個人的『生命』都是平等的，這句話說來簡單，但實際上站在面對生死的第一線，就會體會到其中的重量。這樣沉重的壓力非同小可，櫻庭醫師握著手術刀的手在發抖一點也不誇張。抱著輕率的心情是沒辦法對人體下刀的，只要是醫師就一定會有同感吧。不過相對地，第一次親手改變了患者命運的充實感、以及得到崇拜的指導醫師的一句「幹得好」時的喜悅是筆墨難以形容的。只要體會到這樣的喜悅，就再也無法脫離「急診醫師之沼」了！櫻庭醫師，歡迎來到急診醫師的世界☆之後也盡情地陷在沼澤裡吧！
下一次就是第四集了呢。開始播出之後就覺得時間過得好快，每一次都讓人心心念念下一集的發展……敬請期待第四集＆醫療解說 vol.4喔～
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