翻譯練習 #166:Night Doctor 夜間醫生〔醫療場景解說 第二集①〕

第二集也播出了!為各位送上期待已久的醫療場景解說。


●穿刺傷時成傷器(刀子等造成傷口的東西)不要拔起來!

第二集從兵荒馬亂的急診初療室開始,請看下圖。

第二床 心肌梗塞的患者
高岡醫師:聽診→打靜脈留置針
深澤醫師:接上儀器→準備做心電圖檢查

第三床 產後出血造成休克的患者
本郷醫師:照超音波→打靜脈留置針
櫻庭醫師:準備LEVEL-1系統→準備去拿導引鞘

第四床 右大腿刺傷造成休克的患者
朝倉醫師:壓住刀子→以止血帶初步止血
成瀬醫師:檢查足背動脈


在還不習慣的急診初療室,深澤醫師和櫻庭醫師分別在第二、三床進行診療。

在急診初療室這樣陌生的環境裡,沒有建立起默契的人員之間的互相合作、迅速診療的效率、患者狀況的緊急程度或重症程度都偏高的狀況下,要習慣在急診初療室進行診療一定是需要時間的。各疾患或症狀要進行的診斷和檢查當然是有一定的流程的,但依患者的重症度和緊急程度不同,診療或檢查的順序、聯絡手術室或請求支援等安排也都會有所變動,在急救現場的控管技巧非常重要。

深澤醫師和櫻庭醫師撞在一起、把醫療器材給撞倒了,但面對眼前有生命危險的患者,因為緊張、視野會變得狹小,看不見身邊的狀況,平常理所當然能做到的事也會突然做不到,這也是在急救現場需要體諒的一點。這樣的場面在醫療劇看似理所當然,但這場戲中三名患者的重症度和緊急度都很高,每位醫師都忙著診療處置,是非常急迫的狀態。在理解這樣的狀況後再看一次,應該就能發現撞在一起之後的深澤醫師和櫻庭醫師道歉的方式也跟平時不同。

右大腿被刀子刺傷的患者,由朝倉醫師和成瀨醫師在第四床進行診療。在急救現場,『成傷器不拔除、不移動』是一大原則。若是血管損傷、甚至被貫穿的情況下,拔除成傷器就會造成傷口開放性出血,移動成傷器也會造成更多損傷。若是腸管損傷,拔出成傷器更會讓腸道內容物外洩至腹腔。一開始是由朝倉醫師扶住成傷器、成瀨醫師觸摸檢查右腳的足背動脈,確認傷口至末稍的循環。之後由成瀨醫師接手扶住成傷器,也是為了不動到刀刃、由靠近傷口的根部接手。換手之後,朝倉醫師將止血帶綁在靠近右大腿近傷口處進行初步止血。朝倉醫師按壓加壓泵充氣,止血帶會由外側施壓、壓迫血管,減少流往末稍的血流,是可以暫時性抑制出血的醫療器具。


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