翻譯練習 #162:Night Doctor 夜間醫生〔醫療場景解說 第一集④〕

好的,都寫到這邊了就繼續下去吧!


●下肢截肢

開始進行重野先生的右下肢截肢術,由朝倉醫師和櫻庭醫師進行手術、高岡醫師負責全身管理(麻醉、輸血、藥劑管理等等)。

高岡醫師身邊圍繞著Level-1(高速輸血、輸液加溫系統)、輸液注射泵(細胞外液輸液、鎮靜、止痛藥、碳酸氫鈉等藥劑)、除顫器等。另外畫面上沒有拍到,床邊掛著的尿袋中有著棕褐色的尿液(因擠壓症候群產生的酒紅色尿液)。

全部都被手術巾遮起來w

櫻庭醫師和護理師一起扶著右下肢、朝倉醫師切開軟組織(皮膚、脂肪及肌肉等)、以電動手術刀完成止血後,用名為骨鋸的醫療器具截斷右下肢。

許多緊張危急的戲劇場景中、往往會以緊迫的背景音樂助長緊張感,但在這一幕中則是在響著骨鋸運轉聲的手術場景、以及深澤醫師躊躇著是否要打電話給重野先生家人的沉默場景之間切換,最終將場景串連起來,身為觀眾對於這樣的演出安排深感欽佩。實際上夜間的急診初療室大多人手不足、當然也沒有背景音樂,患者的狀況緊急,總是環繞著醫療機器的運作聲及患者的呻吟,充滿夜間獨有的緊張感。這樣特意降低音樂存在感的安排,以戲劇來說或許很不自然,但對我個人而言覺得非常有真實感。

右下肢截肢後,重野先生心跳停止(Pulseless VT,無脈性心室頻脈)。雖然高岡醫師拼命做全身管理、避免再灌注損傷造成心跳停止,卻還是發生了Pulseless VT。高岡醫師的「為什麼?」並不是不明白發生什麼事的意思,而是明明就已經撐到右下肢截肢完成了啊…的心情,而朝倉醫師在發生心室頻脈後立刻開始做心外按摩。

隨著時間過去,急救一直沒有反應,朝倉醫師依然拼命做心外按摩,從本鄉醫師說的「差不多該放棄了吧」來判斷,應該已經急救超過半小時了。在第一集當中,之後成瀨醫師也有做心外按摩的一場戲。心外按摩的按壓速率建議是每分鐘100~120下,朝倉醫師為重野先生做心外按摩的按壓速率一開始是100下/分,過了一段時間在心跳恢復前則是120下/分、因為長時間做心外按摩的疲憊而加快了速度,成瀬醫師則是以100下/分的按壓速率進行。在戲劇演出上常看到為了戲劇性而加快心外按摩的速度,但朝倉醫師和成瀨醫師都維持著非常標準的心外按摩速率。

為A先生做心外按摩的成瀨醫師

在朝倉醫師拼命搶救後、重野先生恢復心跳,轉入加護病房(ICU)繼續做集中治療。在ICU以人工呼吸器及許多藥劑輔助下,床邊還擺著一台稱為Thermo Guard系統的、進行血管體溫管理的醫療儀器,連結在重野先生身上。

這是為了保護經過心肺復甦術後的患者的腦部、進行腦低溫治療的儀器,在調節體溫時很可能會造成血液循環動態的惡化,呈現出拼了命搶救回來的重野先生透過體溫管理命懸一線的狀態,也可以想見重野先生過世時朝倉醫師的心情有多沉重。


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